Структуры и функции организма

К структурам и функциям нашего организма относят структурные компоненты частей тела, органов и систем организма и все многообразие функций физиологических систем организма, включая когнитивные (умственные) и сенсорные функции. Состояние структур и функций организма оценивается по их соответствию стандартным показателям, принятым в физиологии и медицине.

Нарушения и прогрессирование структур и функций влияют на все компоненты здоровья и личность:

• Усугубляют ограничения активности или исключают те или иные виды активности. Например, прогрессирование контрактуры голеностопного сустава делает невозможным ходьбу (мобильность: ходьба).
• Исключают или ограничивают участие в социальных ситуациях. Например, прогрессирование нарушений зрения при синдроме Ушера ограничивает возможность ребенка играть в подвижные игры со сверстниками.
• Изменяют стиль жизни человека, влияют на самооценку, на представления о своих возможностях, привлекательности и на другие особенности личности. Например, нарушения паттерна походки при церебральном параличе и снижение выносливости приведут к нежеланию много ходить.

В реабилитации причиной обращения за помощью является то или иное ограничение активности. Целью оценки и анализа клинической ситуации является выявление нарушений, которые лежат в основе ограничений активности.

При анализе каждого случая специалисту необходимо проанализировать, какие нарушения можно скорректировать теми или иными способами, а какие нужно контролировать. Исходя из этого и составляют план ведения клиента.

Например, высокая степень спастичности при двустороннем спастическом церебральном параличе (нарушение функции мышечного тонуса: тонус изолированных мышц и мышечных групп) можно контролировать с помощью ботулинотерапии, позиционирования, правильного перемещения и тренировки контроля позы и движения. 

Кроме этого, в каждом случае необходимо анализировать риски прогрессирования нарушений и факторы, приводящие к реализации рисков. Риски прогрессирования необходимо исключать, ограничивать или контролировать.

Например, высокая степень спастичности при двустороннем спастическом церебральном параличе может приводить к нарастанию индекса Реймерса (структуры: структуры тазобедренного сустава), что в итоге приведет к развитию паралитического вывиха бедра. Анализ положения тела в течение дня и во сне, наличие вертикализатора, позы в вертикализаторе и времени стояния в вертикализаторе, выделение факторов риска и контроль за ними — все эти действия будут лежать в основе профилактики паралитического вывиха бедра.

Photo by Online Marketing on Unsplash